Seminario INCyL – Aymara Abreu

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica desmielinizante del sistema nervioso central, caracterizada por inflamación neurodegenerativa y deterioro funcional progresivo. Las estrategias de rehabilitación actuales buscan mejorar la capacidad funcional y estimular la neuroplasticidad. Este estudio compara los efectos de la terapia Vojta y el método Bobath sobre parámetros funcionales y biomoleculares en personas con EM.

Objetivo:
Evaluar el impacto diferencial de la terapia Vojta y el método Bobath sobre la Presión inspiratoria, el equilibrio, la espasticidad, el tiempo de reacción y los biomarcadores lipídicos en lágrimas relacionados con el proceso de mielinización.

Métodos:
Se llevó a cabo un estudio de intervención longitudinal durante 12 meses con pacientes diagnosticados con EM, asignados a grupos de tratamiento Vojta o Bobath. Las variables clínicas incluyeron la presión inspiratoria máxima (PiMáx), la Escala de Equilibrio de Berg, la Escala de Tardieu (espasticidad) y el programa CogniFit (tiempo de reacción). Se realizó un análisis lipidómico de fluidos lagrimales para cuantificar niveles de ácidos oleico, linoleico y araquidónico.

Resultados:
Ambos grupos mostraron mejoras significativas en PiMáx, siendo más sostenidas en el grupo Vojta. El equilibrio mejoró en ambos, con progresión más consistente en Vojta. Los cambios en espasticidad fueron sutiles, destacando una recuperación progresiva en la flexión de rodilla con Vojta. En cuanto al tiempo de reacción (visual, auditivo y táctil), el grupo Vojta presentó mejoras significativas, no observadas en el grupo Bobath. El análisis lipidómico no evidenció diferencias estadísticamente significativas entre grupos, pero se observaron tendencias divergentes en la evolución de los biomarcadores.

Conclusiones:
La terapia Vojta mostró mayores beneficios que el método Bobath en la mejora de la función respiratoria y la respuesta multisensorial en pacientes con EM. Aunque no se hallaron diferencias significativas en los biomarcadores, las tendencias observadas sugieren una posible influencia de la terapia sobre procesos de mielinización y neuroplasticidad. Se requieren estudios adicionales para confirmar estos hallazgos preliminares.

Palabras clave: Esclerosis múltiple, terapia Vojta, método Bobath, neurorehabilitación, mielinización, biomarcadores, lipidómica, tiempo de reacción, equilibrio, PiMáx.